育儿知识
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AS电玩今天有位月嫂咨询我,说她照顾的宝宝一直哭得厉害,多给宝宝喂了30ml的奶才能睡着,结果小组长批评她说,喂多了会导致宝宝胃穿孔。这位月嫂觉得非常委屈,组长还威胁她说:“那如果家长要质疑这个奶量的话,我该怎么回复家长?”
科普6、7年多来,经历了很多的酸甜苦辣,有帮助到别人成功的喜悦和快乐,也有一时不被理解的遗憾和沮丧!所以我非常理解这位月嫂的感受!
当帮助很多宝妈,纠正了宝宝错误的吸吮,避免了被吸疼、吸破、吸出血,乳腺炎、乳腺脓肿发生大大减少,宝妈的奶量充足,实现了纯母乳喂养,摆脱了焦虑痛苦和抑郁!
当帮助家长正确的保暖和合理的喂养,宝宝们打喷嚏、鼻塞、手脚凉,睡眠不安,体重下降,黄疸增高大大减轻时,很多宝妈都发自内心的表达了她们的感谢,我也由衷的感到高兴!
其实我发现,很多人普遍存在盲听、盲信、盲从的状态,而缺乏质疑和独立思考的能力,说通俗点,大家普遍有懒惰的思想!
常常以我不是医生,我不是护士,我没有医学背景知识,所以我分辨不出真伪为借口,而不去动脑筋分析。
其实很多错误的育儿观念,只要大家通过已有的常识,稍加分析和逻辑推理,就能分辨出真伪,并不需要所谓的高深的医学知识才能够分辨真伪。
其实,打喷嚏是人类的一个保护反射。打喷嚏跟长鼻毛没有因果关系,我们成年人长了鼻毛,受凉同样会打喷嚏。
其实这种解释是很荒谬的!我们成年人心脏离手脚的距离比新生儿更远!我们成年人末梢神经发育好了,冬天穿少了衣服照样会手脚凉。
其实带过宝宝的很多人都有体会,刚刚吃饱的宝宝把Ta竖起来靠到肩上抱一下,常常会听到宝宝打一声饱嗝。
这就是因为改变,气体是朝上走的,胃内的空气突然朝上涌出通过食道发出的声音。
其实人热的时候手脚都会发热,人冷的时候手脚就会变凉,这是人体调节温度的一种表现形式。
大家都有这样的经历,冬天在教室里上课,如果衣服穿少了,脚有时候都冻僵了,手也冻麻了,但脖子肯定还是热的,所以通过摸脖子背后的温度,来判断穿的好不好,肯定不靠谱!
很多育儿书上都是这样写的,甚至我们的教科书上也是这样讲的,说出生后宝宝要排胎便、排小便,以及水分蒸发等导致的。
可是所有的哺乳动物,出生后也会排胎便、排小便,但出生之后体重都会迅速的增加,而没有下降这一现象。
说新生儿第1天胃容量只有小玻璃球那么大,第3天的胃容量只有大玻璃球那么大,第7天的胃容量才有乒乓球那么大。
其实,临床工作中,看到很多宝宝出生6斤以上的,生后第1天就每次可以吃到30毫升左右!
刚出生一二天的新生儿身上出现一些红疹,家长们很担心,其实这是新生儿毒性红斑(又称新生儿荨麻疹),中医又叫胎毒(说明我们老祖宗早就观察到这一现象,也许世界领先[呲牙]),大约30%~70%的新生儿可发生。原因不明,多在出生4天内起病(我发现主要在生后1~2天内出现,甚至出生时就有)。一般首先出现于头面部,迅速躯干、四肢都会出现,胸前最明显,大多3天(72小时)内停止发展,4天(96小时)内开始减退,大多数8~9天内消失,个别持续十余天甚至还长。
皮疹特点:在不规则的红斑上有淡黄色丘疹,可融合成片,有时看上去象脓点,甚至新生儿科医生有时也会该当成脓疱疮、光疗疹!至今绝大多数情况下还叫做热疹,误认为是捂出来的,常常给予治疗(比如PP药浴,涂百多邦等),其实这是不需要的,只有极个别合并感染征象的需要干预,我常常告诉家长不必担心,教给她们顺口溜:3停4退8消失,一般不用管!不过出胎毒的孩子我观察到黄疸十有七、八会超标的哟。
初为父母的总担心宝宝穿盖,穿少了怕受凉,穿多了怕捂着了。老人们主张多穿盖,而月嫂们甚至医护人员又不让多穿盖,搞的家长们不知如何是好。其实,让新生儿穿盖最合适的温度叫中性温度(又叫适中温度),在中性温度状态下,新生儿的能量消耗和耗氧量最少,从而生长发育的最理想。
因为,不论穿多还是穿少,都会让新生儿能量消耗和耗氧量大,不利于孩子生长。理论上,父母是很难让新生儿处于中性温度这种最理想的状态,在此,我告诉大家一个经验,就是无论穿盖多少,让宝宝手足保持温暖,略微比成人高一些,而又不出汗就接近中性温度了(底限是手足温暖!)。
人类胚胎期其实是泡在热水里长大的(羊水温度达37.5度以上!),宝宝从子宫里出来时,是又热又湿,突然进入相对又冷又干的环境,加之体表面积相对大,热量会大量散失,导致体温快速下降!因此,需要尽快采取保暖措施(即使出生时窒息也要快速擦干!),有条件的应该在开放式暖床上保暖处理。
由于,新生儿头部相对面积大(成人约占1/7,新生儿占1/5以上!),所以,新生儿应该戴帽子保暖!然而,许多家长不知戴帽子的重要性,给宝宝穿袜子、戴手套,却独独没有戴帽子,真是丢了西瓜去捡芝麻!
这是错的!应该是越早越好,世界卫生组织要求的是30分钟内,这是符合母亲印刻期的。
这是错的!在母乳充足情况下,新生儿吸奶的头10分钟就已经完成总奶量的90%,15~20分钟就完全可以吃饱了。随着宝宝日龄增大,母乳量的增加,宝宝吃奶的时间会越来越短,甚至仅需要5分钟。反过来,宝宝吃奶时间过长,恰恰说明宝宝没有吃饱。
这是错的!由于世界卫生组织反对用奶瓶喂宝宝,认为会出现所谓的“错觉或称混淆”,所以很多情况下AS电玩,改用汤勺来喂宝宝,其实也无助于母乳喂养的成功。实践证明,只要用相对正确的奶嘴,并正确的使用奶嘴,加之正确的亲喂,并不会出现所谓的错觉或称混淆。
这是错的!奶水的多少与人的胖瘦没有关,与的大小无关,主要与催乳素有关。北极熊都是在冬眠的时候哺育下一代,妈妈只要均衡饮食就可以了,保持愉悦的情绪,充足的睡眠,勤哺乳(出生头两天,最好8~12次),奶水就会多起来。
在临床工作时,常碰到不少的宝妈,询问是否可以用护乳贴,其实透过这个现象,反映出宝妈亲喂时损伤到了自己的,而更多的宝妈受到了损伤,或误以为是正常现象,或是不好意思说出来,其实这种受损是非常之多!
曾有一位宝妈说,她告诉她妈妈宝宝吃奶疼痛时,可她妈妈却告诉她喂奶的时候疼痛是正常现象,可见这里的误区有多深!其实宝妈在亲喂时,除了刚开始衔接时有可能疼痛,如宝宝吃奶衔接正确,吃奶过程中是不应该有疼痛的!反过来吃奶时有疼痛,肯定是衔接有错误!
一般情况下,新生儿不需要喂水(母乳和奶液里含大量的水)。但宝宝吃完奶之后,口腔里有奶液残留,吐奶和溢奶之后更有奶液残留,喝几口温水可以起到冲洗口腔的作用,奶液残留可能会助鹅口疮发生及引起舌苔变厚。宝宝哭过之后,出了很多汗之后,洗了很热的水之后都可以喂少许水,打嗝的时候喂几口热水多马上止嗝。
新生儿哭实际上是宝宝的语言,是新生儿与外界交流的重要方式,尤其是宝宝刚出生时候的哭很重要,但长时间的哭,或者剧烈的短时间的哭,可以引起呼吸性碱中毒,导致机体的缺氧,甚至大脑的损害,所以一定要重视宝宝们的哭。
很多宝妈由于不知道正确的喂奶衔接方式,当自己喂不好奶的时候,常常归罪于条件不好(凹陷扁平,短小或过大)。其实,很多情况下都是由于使用了不好的奶嘴,用奶嘴的方式也不正确,加之自己也不会亲喂,导致宝宝吃奶瓶还好,吃母乳就困难的现象。
由于一些错误的宣传误导,大众普遍不知道奶嘴的重要性,往往认为价格贵的,进口的就是好奶嘴。其实好的奶嘴应该是符合仿生学的原理,通俗的说就是应该像人类的,但现在的奶嘴普遍的前端奶头过长!(人类的长度平均0.9厘米),宝宝如果吃奶瓶时,含得比较浅,就会误导吃母乳时吃到前端,而正确的衔接应该是嘴尽量地张大,吃到妈妈的乳晕上。否则就会出现所谓的错觉或称混淆(通俗的说吃奶瓶吃的好,吃母乳吃不好了)。
母乳中最宝贵的营养物质是免疫球蛋白等生物活性物质,可以增强宝宝的免疫力,其中还含有天然的杀菌物质,温度的突然下降或上升都会破坏这些物质(特别是加热)。一般情况下,室温25~27℃下母乳可以存放4~6个小时。从冰箱冷藏室(常0~4℃)拿出也可以直接给宝宝喂(事实证明宝宝是可以耐受的)。即使是冷冻的母乳,也应该逐渐的解冻。
新生儿宝宝吃母乳或人工喂养,其中的含水量分别达88%、87%,因此宝宝吃的多,小便就应该多,如果宝宝的小便少,一般说明吃的不好!不少的宝宝吃奶粉会产生便秘,所以吃的多,不见得拉得多。所以宝宝吃的好不好,观察宝宝的小便比大便更重要!
长期以来有一个误区,总认为宝宝三天不排大便就是便秘。其实便秘的正确定义应该是:排大便困难或排出大便的性状干结。不少纯母乳喂养的宝宝,会出现民间所谓的“攒肚”现象,可以3天,甚至10余天不排大便,也属于正常现象,不需任何处理!
奶瓶奶嘴的消毒一直以来有一个误区。奶嘴瓶盖都是橡胶塑料制品,不排除有一些产品不能耐受高温高压(可能会导致有害物质的释放),所以奶瓶奶嘴最好用温水冲洗干净(流动的水冲洗最干净),然后再用凉白开或矿泉水冲洗。
目前市面上的奶嘴普遍不合格(奶头前端太长),给宝宝喂奶瓶时又没注意正确的衔接,易误导宝宝吃母乳时吃到上(而不是包裹住乳晕),导致疼痛,甚至损伤。正确的吃奶只有开始衔接时疼痛,以后吃奶过程中就不应该有疼痛了。
由于很多宝妈不会正确的喂奶,导致宝宝吃奶很疲累或很消极,很多宝宝吃着吃着就睡着了,甚至吃几口就睡着了。过一会儿又接着要吃,宝妈们常误认为宝宝很能吃,其实频繁的吃奶,恰恰是宝宝没有吃饱的一种表现。如果把宝宝一次喂饱了,宝宝常常就会睡长觉了,就不会频繁的去吃奶了。
目前在大陆,新生儿黄疸高是普遍现象,其实几乎90%以上都是喂养不足导致的,但很多家长误认为把药吃好就能够把黄疸降下来,而忽视了最关键的喂养不足!所以把宝宝喂好,比吃药更重要,黄疸太高就必须通过光疗等手段了。
目前在大陆,喂奶粉是普遍现象。反观一些医疗先进的国家和地区,生孩子时是不允许带奶粉的。因为研究发现,不带奶粉的妈妈们,奶水来得早,来得快,来得多!而带奶粉的妈妈们,绝大多数奶水来的迟,来的慢,来的少!宝宝一生下来第一口奶应该是吃母乳,而母乳是越吃越多的,如果依赖奶粉,反而会导致母乳产生不足。
一直以来,有一个误区,即有母乳性黄疸就停母乳,这是非常错误的,这个观点早已更改过来了。即使考虑是母乳性黄疸,但黄疸本身不会给宝宝构成任何影响和伤害,迄今为止没有发现母乳性黄疸对宝宝导致影响。
如果考虑为母乳性黄疸,继续喂养即可。只要宝宝精神、吃奶好,体重增长好,就不需要去干预,不应该停母乳,因为停母乳弊大于利。
很多宝宝一停母乳,导致母亲的奶量突然减少。也会导致宝宝出现便秘,甚至有腹泻、呕吐、湿疹等情况。所以,权衡利和弊,现在不主张考虑母乳性黄疸而停母乳,应该继续去喂母乳。
由于受旧观点的影响,母乳喂养的宝宝如果出现了湿疹,宝妈常常会被告诫,忌吃“发物”(牛奶,鸡蛋,鱼虾,肉类等)。目前的研究表明,即使宝妈忌口,也不能减轻宝宝的湿疹,相反,宝妈怀孕期间就忌口的,以及哺乳期间忌口的,婴儿湿疹的发生率反而增加!
很多妈妈用药后,不敢给孩子喂奶,即使是在医生这个群体中,出于安全和避免纠纷,绝大多数的医生,也不会轻易给哺乳当中的妈妈用药,即使用了药,也不会让妈妈在用药期间哺乳,这不仅是大陆的问题,可能也是世界问题,主要原因还是大家担心,哺乳期用药对婴儿导致不良影响。许多医生也会直觉地认为哺乳期用药与妊娠期用药完全相同,从而用妊娠期药物安全性的知识指导哺乳期用药。
事实上,妊娠期药物到达胎儿和哺乳期药物到达婴儿的途径完全不同,妊娠期胎儿通过母体循环以较高的浓度接受母亲所用的药物,并通过母亲的肝脏及肾脏解毒和排泄。而母乳喂养儿仅仅摄取从母亲血浆到达乳汁中的药物。其实,除个别例外,大多数药物在母乳中的浓度极低,在哺乳期应用是安全的,不需要终止母乳喂养。
另外,每一类药物中也至少是有几个药物被认为是在哺乳期是安全可用的。母亲哺乳期可能患感冒,会用到一些感冒药中含对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,可放心哺乳。另外,使用青霉素和头孢类抗生素,红霉素,使用克林霉素(美国儿科学会主张停乳!),万古霉素也都可放心哺乳。氧氟沙星、诺氟沙星或左氧氟沙星在哺乳期也可以使用。哺乳期需要绝对禁忌的药物是细胞毒性药物、放射性核素和母亲滥用的药物。在此提醒母亲,在哺喂宝宝后用药或在刚用药物时哺乳,能尽可能减少宝宝摄入药物量。
有一个误区,一直在说多吃多拉排黄疸,如宝宝不排大便了,就认为黄疸高就是它引起来的。其实吃饱穿暖最重要!也不是靠吃“黄疸药”降下来的!
新生儿哭闹,实际上是宝宝跟外界交流最重要的方式,大多数新生儿哭闹是源于饥饿的需求没有得到满足。
由于没有正确的指导,太多的宝妈不懂喂奶!可悲的是绝大多数宝妈并没意识到有错,有的懵懵懂懂意识到自己有错,但不知道错在哪,即使知道了错在哪,却也无法纠正!其实大多源于错误的奶嘴,以及错误的使用奶嘴,造成所谓的错觉或称混淆!
宝宝正确的吃奶并不是靠单纯的吸吮,重要的是需要将和乳晕下面的大部分组织含进嘴里,形成一个“长奶嘴”,仅占此奶嘴的1/3,乳晕要占到2/3。
母亲感冒多为病毒性的感染,可以继续母乳喂养,喂奶的时候戴上口罩,不要对着婴儿呼吸。
一般情况下,母亲不管是,小三阳或者是大三阳,宝宝出生后都会注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗针,给宝宝提供了双重保护,都可以哺乳。但母亲肝功能有异常的时候,不建议哺乳。
母乳喂养期间,母亲的食物热卡要稍微高一点,哺乳期间脂溶性维生素A和E的需求量增加,但维生素D和K的需求量没有增加。所以,只要适当的增加维生素A和E的入量,其它只要均衡饮食就可以保证乳汁的含量正常。
产后宝宝跟母亲早接触,早吸吮,勤亲喂,适当多补充水分(母乳含水量高达88%),奶水就会来得早,来得快,来得多!让宝宝多吸吮(而不是去喂奶粉!),不要让奶液浓稠(一定要多喝水),均衡饮食(不过度吃),奶胀的发生基本都可以避免!
这是错的!很多人认为宝妈奶水少,是因为吃的不够好,所以就盲目的去吃各种所谓发奶的食物,甚至发奶的药物。其实母乳88%都是水,宝妈只要均衡饮食,注意适当多饮水就可以。
这是错的!不少宝妈觉得自己奶不胀,就开始怀疑自己没有奶、奶水少,其实即使表面上看去不胀,只要宝宝正确的去吸吮,就像水龙头开关打开一样,奶会源源不断的流出来。
其实不管是顺产,还是剖腹产的宝妈中,有不少人发现在分娩之前,用手挤就会有奶液流出来。因为人类怀孕16周后就开始合成乳汁了,约在怀孕的后半程(大约32周)就有初乳了。只要出生尽可能早地(半小时内最好),早接触、早吸吮、早开奶,奶水就会来得早、来得多!
这是错的!不少的宝妈产后两三天或晚至五六天,出现所谓的生理性的涨奶,有的双乳硬得像石头AS电玩,痛不欲生,其实这还是因为,产后没有及时让乳汁排出,加之摄入水分不足,乳汁变得粘稠,堵塞乳腺导管所致,这时乳汁越多就会越胀!
乳汁没有及时被排出的原因,常见于没有早吸吮、早开奶,另外就是宝宝错误的吸吮(无效吸吮,常去吸而没有含住大部分的乳晕)!所以只要正确地早吸吮、早开奶,适当多喝水,及时排空,不要让奶胀着,“石头乳”都可以避免!
这是错的!的确实际工作中发现,似乎很多剖腹产的比顺产的宝妈,奶水来的晚,来的少。其实人类怀孕到后半程就有初乳了,跟分娩方式没有关系,只要宝宝早接触、早吸吮、早开奶,剖腹产的宝妈奶水仍然可以来得早,来得多!
这是错的!有不少的宝妈凹陷、扁平短小、或者过大,就被认为喂不好奶,其实,宝宝正确的吃奶衔接姿势,应该是吃奶时尽可能地张大嘴,忽略,含住大部分的乳晕就可以。就好比是一个小开关,乳腺导管(在乳晕的下方)则是大开关,如果仅去含,不但不容易含住,即使含住了也吃不到多少奶,因为大量的奶不在上,而在乳腺导管里(乳晕的下方)。
这是错的!很多宝妈,不知道宝宝应该吃多少,总担心宝宝会吃多了,常常搞得宝宝哭闹不止。其实出生第1个星期,宝宝奶量增加是很惊人的,一般奶量在前日的基础上,每日增加一两百毫升(以3kg足月儿为例,按每日每公斤体重增加40~60ml算,则可以达120~180ml)。
宝宝,尤其是大块头的宝宝,由于亲喂时吃奶衔接错误,吃不到多少奶,宝宝就会频繁的吃奶,所以越是频繁的吃奶,恰恰表明宝宝不是吃多了,而是没吃饱!
这是错的!其实大自然赋予人类的奶水,能满足2~3个宝宝的需求量。除极个别外,乳腺做过破坏性手术,或先天乳腺导管等发育畸形者,不管宝妈的胖瘦,的大小,奶量都能满足自己宝宝的生长发育需要!所以一定要树立信心,坚信自己是有奶的,同时注意休息、睡眠好,加上正确的多吸奶,奶水就会越来越多!
宝宝现在的枕秃一般不是缺钙,只要出生的时候,早期给宝宝补充了维生素AD,3-4个月的宝宝一般不会出现严重缺钙,即大多数宝宝枕秃并不是缺钙导致的,大多是一种自然的脱落。
常常碰到一些家长,为宝宝应该怎么睡的问题困惑,是该仰卧位(平躺位)睡?还是侧着睡?还是俯卧位(即趴着)睡?
曾经很长一段时间,欧美人都习惯于将婴儿俯卧位,优点是不但不会影响胸部和肺部的发育,反而能促进呼吸系统的发育成熟;本人长期在NICU里工作,发现尤其对于早产儿,不仅对宝宝呼吸有利,还能让宝宝睡眠质量更好AS电玩,也利于胃肠道的蠕动。
后来发现仰卧位相比俯卧位,婴儿猝死综合征(原因不明)的发生率大大降低,所以目前美国儿科学会建议,一岁以内仰卧位睡眠更安全!按此标准来说,一岁以内的宝宝应该仰卧位最好,但是仰卧位也有它的一些缺点,如呼吸不如侧卧位时顺畅,容易阻碍呼吸气流而引起打鼾;仰卧位睡眠也容易发生呕吐,呕吐的东西又容易返回,较易呛入气道;仰卧位的宝宝常常睡眠不安,容易受惊动;另外仰卧位也易导致宝宝枕部睡平。
所以不管是平卧位,侧卧位,俯卧位,都各有优缺点,每天不能总固定一个姿势。
宝宝出生3天后新生儿听力筛查双耳未通过,也不用太担心,因为宝宝还有42天的时候要复查,还有三个月的时候复查,如果连续都没有通过,到时候就要做检查,做ABR脑干诱发电位检查等。
所以不用太担心,主要看平时他对声音有没有什么正常反应,可以从中知道孩子是否有听力问题。
看完以上误区,大家一定要擦亮眼睛,不要盲听、盲信、盲从,我们就能从各种各样的浩瀚的育儿信息中,发现很多的错的东西,让我们的宝妈们少遭受痛苦和折磨,让我们的宝宝们也减少哭闹,吃得饱、穿得暖、睡得香、长得好,健康快乐的成长!
原标题:《如何识别错误的育儿观念?宝宝的49个万字护理误区,家长都要知道!》
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